Hidrocéfalo normotensivo comunicante del adulto: correlación cisternográfico-terapéutica / Normal-pressure communicant hydrocephalus of adult: cisternorgraphic and therapeutic correlation

El hidrocéfalo del adulto se inserta con frecuencia en el diagnóstico diferencial de las demencias de diversa etiología. La precisión de este diagnóstico es de especial importancia dado el eventual buen resultado que tiene su tratamiento quirúrgico a través de la derivativa del LCR. El progreso de los procedimientos diagnósticos como ser TAC, RNM y FSC ha permitido una aproximación cada vez más exacta al estudio de estos pacientes. Sin embargo, creemos que la información que proporciona la radiocisternografía, especialmente en el hidrocéfalo comunicante, es de importancia fundamental para consolidar el diagnóstico. En este trabajo se expone el esquema en uso actualmente entre nosotros para el análisis de los pacientes con síndromes demenciales asociados a dilatación ventricular. Se señala la introducción en éste del estudio de FSC mediante SPECT. Una vez que se muestra como muy probable el diagnóstico de hidrocéfalo normotensivo comunicante, estos pacientes son sometidos a intervención derivativa del LCR. Se analiza aquí la correlación existente entre los hallazgos radiocisternográficos y los resultados del tratamiento quirúrgico en 83 pacientes, con observación de los casos de un año como mínimo. Se destaca que el grupo más beneficiado corresponde a pacientes con bloqueo de la circulación de LCR y con evolución de su enfermedad inferior a un año. La edad avanzada no parece como contraindicación, dado los resultados observados en pacientes mayores de 60 años. De todos modos, los resultados globales, que muestran una mejoría neta en el 44,6 por ciento de los enfermos, no difieren de aquellos comunicados por otros autores. Este hacho, que inclina al pesimismo, acentúa aún más la necesidad de afinar la tipificación preoperatoria. En efecto, los resultados buenos suben al 69,6 por ciento en el grupo de pacientes con bloqueo subaracnoideo epicortical total

Flujo sanguíneo cerebral mediante SPECT / Cerebral blood flow using spect

El examen de flujo sanguíneo cerebral tiene una creciente importancia en el estudio de los pacientes neurológicos. Ha permitido una mejor comprensión de la fisiopatología y una aproximación diagnóstica más precisa en diversos grupos de afecciones. Patología vascular encefálica, demencias, hidrocefalia, epilepsia, daño encefálico por drogadicción, migraña, trastornos estrictamente funcionales como apraxias, amnesias, disfasias, son sólo algunos ejemplos de las muchas patologías cuyo estudio se ha beneficiado con este método. Desde hace 2 años contamos en nuestro Instituto con una Gamacámara rotatoria que nos permite efectuar estudios de tomografía computada por emisión de fotón único. Dado que se trata de un método nuevo en nuestro país, nuestra intención con esta publicación es darlo a conocer, presentando fundamentalmente su metodología, algunos hallazgos en nuestro Departamento y, en general, sus proyecciones globales en el estudio morfológico y funcional del encéfalo

Hidrocéfalo normotensivo comunicante del adulto: correlación cisternográfico terapéutica / Communicant normotensive hydrocephalus of the adult: cistermographic and therapeutic correlation

Se correlacionan las diferentes alteraciones radiocisternográficas encontradas en 17 pacientes estudiados por hidrocefalia comunicante normotensiva del adulto y el resultado obtenido con la intervención derivativa de líquido céfalo-raquídeo. Se destacan como hechos útiles en la predicción del resultado de la intervención derivativa, la existencia de bloqueo total de la circulación epicortical de líquido cefalorraquídeo y la mayor precocidad posible de la intervención respecto al comienzo de la enfermedad